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自然流产
女性孕期如果出现阴道流血排液、强烈腹痛、有妊娠物排出等情况,一定要尽早就医治疗。医生会根据孕妇的病史以及临床表现,并结合相关的妇科检查以及其他辅助检查手段,来诊断孕妇是否发生了自然流产。同时,要注意与异位妊娠、葡萄胎、功血等情况相鉴别。一旦确诊为自然流产,医生会根据孕妇的病情以及自然流产的进程提出最适合孕妇当前情况的治疗方法。
什么是自然流产

什么是自然流产?顾名思义,也就是自然状态下即非人为目的造成的流产,如胚胎染色体异常、母亲生殖道解剖结构异常、环境因素影响等等。通常情况下,我们把发生在12周以前的自然流产称为早期流产,12周以后,28周之前的流产称为晚期流产。研究表明,胚胎着床成功后发生流产的几率仍达到30%左右,其中,孕早期流产,即生化妊娠的比例更是高达80%左右。很多女性在孕早期流产时通常没有明显的临床表现,只有月经过多或者月经推迟的表现,甚至很多女性还来不及发现自己怀孕,就已经发生了自然流产。

 通常情况下,我们根据自然流产发展的不同阶段,将其分为以下几种类型:

 1、先兆流产:是指妊娠28周以前先出现少量阴道流血以及轻微腹痛或腰背痛,但并没有大量阴道流水以及肉样组织排出。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。B超提示胚胎生长良好,可以进行保胎治疗。通常是由于孕妇体质虚弱、劳累、情绪波动或者性交刺激引起。出现先兆流产无需过于惊慌,大部分女性经过休息以及治疗后都可恢复正常,继续妊娠。但如果阴道流血增多或者腹痛加剧,就要尽早就医,以免发展为难免流产。

 2、难免流产:通常是由先兆流产发展而来,孕妇有流血增多、腹痛加剧的表现,阴道流血量可超过正常月经量。如果出现大量阴道流液,说明胎膜已经发生破裂。妇科检查可见宫颈口开大,胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,子宫大小与停经周数相符或者略小。需要注意的是,此时再继续妊娠已不可能,切不可盲目保胎,此时进行保胎治疗只能掩盖临床症状,并不能挽救胎儿的生命。难免流产继续发展,根据妊娠物是否能被完全排出又分为不全流产和完全流产。

 3、不全流产:难免流产继续发展的一种分类,患者常有大出血甚至发生休克的可能,这主要是由于部分妊娠物已经被排出宫腔,但其余妊娠物无法被排出,滞留在宫腔内或者宫颈口处,导致子宫收缩受到影响所致。妇科检查可见宫口扩张,宫颈口有妊娠物堵塞并且有持续的血液流出,子宫大小常小于停经周数。

 4、完全流产:是难免流产继续发展的另一分类。如果患者妊娠物被完全排出,患者阴道出血逐渐减少,腹痛逐渐减轻,经过妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。经妇科B超检查,提示宫腔内已无妊娠物,则被称为完全流产。完全流产如果没有感染的征象,通常无需特殊治疗,患者只要卧床休息即可。

 以上就是自然流产的常见分类,妊娠期间之所以会发生自然流产,多数是由于胚胎遗传物质异常,使得母体发生排斥反应。这是一种自然界自然选择的过程,一种优胜劣汰的表现,女性切不可盲目保胎治疗。

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三种特殊的自然流产

自然流产还有三种特殊的情况,即稽留流产、复发性流产以及流产合并感染。

1、稽留流产:是指胚胎或者胎儿已经死亡但仍滞留在宫腔内,因此,稽留流产也被称为过期流产或者死胎不下。妊娠物通常会在胚胎或者胎儿死亡后1-2个月才会被排出体外。这主要是由于胎盘机化与子宫壁发生粘连或者由于孕妇体内性激素含量较低,导致子宫收缩力不足,使得妊娠物无法被及时排出。稽留流产的孕妇通常有先兆流产的症状或者无症状,子宫不再增大反而缩小。如果是早期妊娠,孕妇早孕反应可消失,中期妊娠孕妇可感胎动消失。妇科检查可见宫口未开,子宫较停经周数小,质地不软,无法听诊到胎心。需要注意的是,胚胎死亡滞留在宫腔中,胎盘溶解产生的活血酶一旦进入母体血液循环,是有引起孕妇发生凝血功能障碍的可能的。所以,一旦发现有胚胎停止发育的可疑迹象,一定要尽早就医治疗。

2、复发性流产:临床上,如果女性与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产就可被诊断为复发性流产。虽然定义上是连续流产3次或3次以上才可诊断为复发性流产,但研究表明,女性如果与同一性伴侣连续发生2次流产,那么第3次怀孕仍然发生流产的可能性极大,需要男女双方引起足够的重视。通常情况下,早期复发性流产主要是由于胚胎染色体异常或者孕妇免疫功能异常、黄体功能不全导致。晚期复发性流产的原因则多是因为孕妇子宫颈内口松弛,随着胎儿长大,宫腔压力增高,胎囊可从宫颈内口向外突出,当宫腔内压力过高时,就容易引起胎膜早破从而引起流产的发生。

3、流产合并感染:流产合并感染常见于不全流产中,主要是由于患者阴道流血时间过长或者有妊娠物残留在子宫中,引起生殖道的自然防御功能受损导致宫腔感染。非法堕胎也是常见的引起流产感染的原因。患者常有阴道长时间流血,并伴有异味的表现,同时伴有腹痛。流产引起的感染如果发生扩散可引起盆腔、腹腔甚至全身的炎症感染,严重的会出现败血症甚至感染性休克。女性朋友们一定要引起足够的重视。

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发生自然流产该如何处理

自然流产是指胎儿在女性体内停留时间过短,是指妊娠时间不足28周就终止妊娠的情况。自然流产对孕妇的身体有很大的危害,近年来受到越来越多女性的关注。那么,发生自然流产该如何处理呢?

 女性孕期如果出现阴道流血排液、强烈腹痛、有妊娠物排出等情况,一定要尽早就医治疗。医生会根据孕妇的病史以及临床表现,并结合相关的妇科检查以及其他辅助检查手段,来诊断孕妇是否发生了自然流产。同时,要注意与异位妊娠、葡萄胎、功血等情况相鉴别。一旦确诊为自然流产,医生会根据孕妇的病情以及自然流产的进程提出最适合孕妇当前情况的治疗方法。

 一、如果孕妇被诊断为先兆流产,只要卧床休息即可,但也不是长期卧床不起。同时,孕妇需要禁止性生活。医生会根据孕妇发生先兆流产的具体原因给予相应的治疗:如果是由于黄体功能不足,孕妇则需要补充黄体酮;如果是甲状腺功能不足,则需要补充甲状腺激素。先兆流产通常经过休息以及相应的治疗孕妇即可恢复正常,如果症状不减轻反而加重,查HCG不升高反而降低,通常提示流产不可避免,有进展成难免流产的可能。此时只能终止妊娠。

二、如果孕妇被诊断为难免流产,就应该尽早将胚胎和胎盘组织完全排出。难免流产是指孕妇自然流产的情况已不可避免,切不可盲目保胎治疗。对于孕早期难免流产,应及时进行清宫术;对于孕晚期难免流产,可通过缩宫素促进宫缩,待妊娠物完全排出时给予刮宫治疗,同时给予抗生素预防感染。

 三、如果孕妇流产后,妊娠物没有及时排出导致稽留流产,应及时进行刮宫或者引产手术,但需要注意孕妇是否有因为胎盘与子宫粘连从而引起孕妇凝血功能障碍的情况。

 四、孕妇流产过程中,如果发现阴道流血排液有异味的情况,需注意是否有流产合并感染的发生,如果确诊可通过应用广谱抗生素进行治疗。

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为什么会发生生化妊娠

为什么生化妊娠的受精卵没法着床呢?

1、受精卵有缺陷:一般认为,由遗传因素导致的染色体异常,是导致生化妊娠的主要原因。染色体数目和结构异常,常导致胚胎发育不良,通过自然选择而被淘汰。有研究表明,怀孕前三个月的早期流产中,就有一半以上是由于染色体异常。

2、卵巢黄体功能不全:通常认为黄体功能不全会影响受孕和继续妊娠。黄体功能不全时,卵巢分泌黄体酮不足或者黄体酮对子宫作用不足,难以使子宫内膜保持胚胎着床时所需要的厚度和状态,从而导致受精卵难以正常着床导致生化妊娠。

3、子宫因素:子宫本身发育不良,内膜过薄不适合着床等,子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫粘连、子宫内膜下息肉等,都会导致受精卵难以在合适的位置着床引起生化妊娠。

4、病毒或弓形虫感染:怀孕后感染了某些病毒如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等以及弓形虫,都会导致受精卵发育异常,影响胚胎发育,导致生化妊娠或者其他流产。

5、免疫因素:对女性来说,男性的精子、精浆、以及精卵结合后的产物受精卵,都是外来物质,正常情况下,女性不会产生抗体,但当女性生殖道有炎症或损伤时,女性生殖系统会产生免疫反应,产生抗体物质,使得受精卵无法着床。

导致生化妊娠的原因众多,然而,这些都是优胜劣汰的自然选择。生化妊娠的发生,在一定程度上,减少了因为胚胎本身质量问题而导致畸形胎儿出生的概率,或者由于女性本身身体条件不利于妊娠而导致晚期流产危害女性的生命安全。因此,偶尔一两次生化妊娠的发生也不必惊慌,目前也没有证据表明生化妊娠会影响下一次怀孕,因此,只需要多休息,调养好身体即可继续尝试怀孕。不过,如果多次生化妊娠的发生,则要警惕是否是身体的疾病导致受精卵一直无法着床,此时最好去医院做进一步详细检查。在此,小编祝福天下每一个妈妈都能顺利怀上自己的小宝宝!

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如何应对生化妊娠

一、生化妊娠需要保胎吗? 

其实,生化妊娠的发生其实很普遍,在早期流产的病人中,有超过一半的病例是生化妊娠。如果在妊娠5周内,由于某些原因,如胚胎本身质量不好,卵巢黄体功能不全、子宫肌瘤等原因导致受精卵无法正常着床,最后跟随月经自然排出,称为“生化妊娠”。生化妊娠并不是什么疾病,其实是自然界优胜劣汰的过程,虽然对备孕很久的准妈妈而言,自然流产确实很很可惜,但其能够有效预防畸形胎儿的发生。因此,就算是好不容易才怀孕,遇到生化妊娠时,也不能盲目保胎。这种做法可能会导致生下的胎儿畸形或者智力落后等各种症状。

二、偶尔“生化妊娠”不影响怀孕

由于生化妊娠时,精子和卵子并没有着床,妊娠时间也较短,因此,偶尔一次的生化妊娠,对子宫不会产生多大的变化,因此并不会影响下一次怀孕。只要调整好身体状态,好好休息,当HCG值降低到正常值,就可以进入下一轮备孕期。由于生化妊娠并不是什么疾病,其产生也是由于优胜劣汰的自然选择,因此,发生生化妊娠后,也无需特别调理身体,平常心对待即可。

二、经常性“生化妊娠”要治疗

如果女性朋友们经常性发生生化妊娠,那么就要注意是否是由于夫妻染色体异常、卵巢黄体功能不全、子宫疾病、自身免疫疾病等原因,导致胚胎无法正常着床。如果想要有一个健康的宝宝,此时最好去医院,和医生详细咨询,制定相应的诊疗方案。

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如何避免生化妊娠

如何避免生化妊娠?

1、备孕前检查双方染色体是否存在异常,防止胚胎因为染色体异常问题导致生化妊娠。

2、备孕前检查孕激素六项、查看孕酮水平,及时治疗卵巢黄体功能不全和子宫内膜疾病,以免影响受精卵着床。

3、进行宫腔镜检查,排除子宫因素如子宫发育不良、宫腔粘连、子宫肌瘤等因素导致的生化妊娠。

4、验血检查免疫抗体,预防因为免疫原因导致流产。

5、提前做好致畸全套检查,尽快治疗原发病,防止因为病毒或者弓形虫原因导致胚胎流产。

6、流产后最好等半年后再备孕,使子宫内膜得到充分恢复,减少再次流产的发生。

6、注意休息,放松心情,保持心情愉快。

由于生化妊娠发生率高,做好以上措施,如果还不能避免也不用慌张,怀孕是一场耐心的等待,有足够的耐心,才能盼来一个健康的宝宝!

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